Заключение является важной частью проведённой компьютерной томографии. Его назначение помочь лечащему врачу разобраться в большом объёме визуальной информации, который собственно и формирует исследование.
Хотя и само исследование, и заключение оплачивает владелец животного, а все материалы, естественно, являются в том числе и его собственностью, важно помнить, что заключение пишется для лечащего врача - именно он будет на основании полученных данных принимать решения о дальнейшем лечении или дополнительной диагностике. После получения заключения его необходимо переслать лечащему врачу как можно скорее.
В заключении содержится большое количество профессиональных терминов, которые могут сложны для понимая, если у Вас нет соответствующей профессиональной подготовки. К сожалению, иначе грамотно описать заключение невозможно. И всё же, мы стараемся писать заключения таким образом, чтобы основные и наиболее важные моменты были понятны владельцам животных.
Степень подробности заключений КТ в ветеринарии не регламентирована в РФ какими-либо нормативно-правовыми актами, однако, исходя из общих законов медицинской логики в нём должна быть объективно отражена картина изменений, которое не вписывается в понятие нормы.
Одним из наиболее важных вопросов: является заключение диагнозом? Юридически, заключение не является диагнозом. Это стандартное положение всей визуальной диагностики, как в медицине, так и в ветеринарии. Это не связано с тем, что рентгенологи пытаются снять с себя ответственность, просто многие заболевания могут иметь одинаковые, или очень сходные визуальные картины. Но также нередки и случаи, когда именно данные КТ ложатся в основу диагноза. Но, сопоставление данных КТ и заключения клинической картиной всё равно является принципиальным!
Заключение иногда заменяет оценку самой томографии лечащим врачом. Заключение можно назвать путеводителем по полученным КТ изображениям. Подобно тому, как путеводитель по достопримечательностям, не заменяет экскурсии по этим объектам. Особенно это касается планирования сложных хирургических вмешательств. В этих случаях измерительная работа, формирование 3D моделей под направители и индивидуальные пластины ложится хирургов.
Лучше работать с заключение по КТ в электронном формате. Обычно заключения присылаются по электронной почте в формате DOC, DOCX или PDF в зависимости от регламента клиники или предпочтений рентгенолога. В таких файлах, в зависимости от необходимости могут быть ссылки на список условных сокращений, статьи, классификации, использованные для оценки исследования, а также схемы и изображения, которые будет крайне проблематично или невозможно распечатать на бумаге. И экологический момент также стоит учитывать.
