Кролики хорошо переносят КТ без седации, что позволяет проводить это исследование как быстрое и рутинное, при должным образом налаженной работы отделения КТ его можно проводить без записи – просто по факту поступления внепланового пациента. Тем не менее это исследование хотя и простое для кролика и его владельца, совсем не является таковым с точки зрения выполнения. Рассмотрим всё по порядку.
Абсолютное большинство КТ исследований у кроликов - это исследование головы на предмет ринитов, отитов и дентальной болезни, т.е. КТ головы. Эти чаще всего проводят без контрастного вещества и соответственно, они не требуют седации.
Логично, что всё начинается с самого компьютерного томографа. Все аппараты КТ используемые в ветеринарии являются медицинскими и созданы для сканирования людей с расчётом на размеры человека. Чтобы хорошо сделать КТ кролику (как и всем прочим животным) нужно написать специальный протокол сканирования. Кролики могут сильно отличаться по размерам, но вне зависимости от этого, их череп представляет собой сложную анатомическую структуру, особенно это касается зубов и челюстей. Поэтому требуется протокол с максимальной детализацией
В КТ довольно много настроек, которые позволяют добиться улучшения качества изображения, но для этого нужны и возможности самого томографа. Обычные шестнадцатисрезовые компьютерные томографы не подходят для получения изображений хорошо качества у кроликов и позволяют выявить только грубые структурные изменения крупных анатомических структур без получения их детализации. Хотя использование даже такого сканера лучше, чем обычная рентгенография. Похожая ситуация обстоит и с 32-срезовыми КТ, которые хоть и обладают большей мощностью, принципиальных отличий от 16-срезвых КТ не показывают. Сильно лучше дела обстоят уже с 64-срезовыми КТ, однако, и в случае с ними, достаточная мощность и возможность делать минимально тонкие до 0,1 мм срезы не даст существенного прироста в качестве, если протоколы сканирования (математика обсчёта полученного сигнала) не настроена должным образом. Подытожить это можно просто: нужен и мощный КТ, и правильно настроенный протокол сканирования и высокое качество операторской работы – только это позволяет делать КТ кроликам в хорошем качестве.
И так, у нас есть мощный томограф, обученные операторы и протоколы настроены как надо. Далее расскажем о работе с самим кроликом.
В сравнении с морскими свинками и шиншиллами, кролики, во всяком случае, внешне – наиболее спокойные животные. И их укладка представляет собой меньше сложностей. Бытует ошибочное мнение, что, что для это используется «поведение жертвы» - согласно которому кролик замирает, ощущая опасность. Это в корне неверный подход – кролики очень нежные животные и стресс может привести к тяжёлым последствиям, в ряде случаев к летальным исходам. Наш опыт работы с кроликами показывает, что попытки войти в доверие редко оканчиваются успехом – кролик всё равно продолжает бояться. Поэтому основной подход к КТ кроликов – провести процедуру максимально быстро, чтобы кролик попросту не успел испытать стресс. В этом смысле кролики более простые пациенты, они спокойно реагируют на мягкий бокс. Как и в случае с грызунами (кролик – зайцеобразное), в отделении в этом момент должно быть тихо, а шумное оборудование по возможности отключается.
Укладка кролика в бокс является несколько более простой процедурой, как было сказано ранее, за счёт их более «неподвижного темперамента». Главное соблюдать осторожность – кролик очень хрупкое животное, все укладки должны быть тщательно подобраны.
Как только сканирование завершено, нужно оценить хорошо ли получилось. Бывает, что и кролик может немного пошевелиться. Если мы видим появление динамических артефактов (смазанного из-за движения изображения), то повторяем сканирование. Но крайне редко требуется больше двух попыток.
В заключение можно сказать, что компьютерная томография для кролика — это простая процедура лишь со стороны владельца, пациента и направляющего врача – и так и должно быть. Но изнутри это сложный процесс, требующий и дорого мощного КТ, и специальной настройки оборудования, и высокого уровня операторской работы, и аккуратного обращения с пациентом.
И вот, не прошло и 5 минут, как кролик возвращается владельцу.