Морские свинки хорошо переносят КТ без седации, что позволяет проводить это исследование как быстрое и рутинное, при должным образом налаженной работы отделения КТ его можно проводить без записи – просто по факту поступления внепланового пациента. Тем не менее это исследование хотя и простое для морской свинки и её владельца, совсем не является таковым с точки зрения выполнения. Рассмотрим всё по порядку.
Абсолютное большинство КТ исследований у морских свинок - это исследование головы на предмет ринитов, отитов и дентальной болезни. Эти исследования проводят без контрастного вещества и соответственно, они не требуют седации.
Логично, что всё начинается с самого компьютерного томографа. Все аппараты КТ используемые в ветеринарии являются медицинскими и созданы для сканирования людей с расчётом на размеры человека. Чтобы хорошо сделать КТ морской свинке нужно написать специальный протокол сканирования именно для животного таких размеров (1 кг – это уже довольно крупная морская свинка). В КТ довольно много настроек, которые позволяют добиться улучшения качества изображения таких мелких анатомических структур, но для этого нужны и возможности самого томографа. Обычные шестнадцатисрезовые компьютерные томографы не подходят для получения изображений хорошо качества у морских свинок и позволяют выявить только грубые структурные изменения крупных анатомических структур без получения их детализации. Хотя использование даже такого сканера лучше, чем обычная рентгенография. Похожая ситуация обстоит и с 32-срезовыми КТ, которые хоть и обладают большей мощностью, принципиальных отличий от 16-срезвых КТ не показывают. Сильно лучше дела обстоят уже с 64-срезовыми КТ, однако, и в случае с ними, достаточная мощность и возможность делать минимально тонкие до 0,1 мм срезы не даст существенного прироста в качестве, если протоколы сканирования (математика обсчёта полученного сигнала) не настроена должным образом. Подытожить это можно просто: нужен и мощный КТ, и правильно настроенный протокол сканирования и высокое качество операторской работы – только это позволяет делать КТ морским свинкам (да и всем прочим грызунам) в хорошем качестве.
И так, у нас есть мощный томограф, обученные операторы и протоколы настроены как надо. Но это лишь половина успеха.
Следующее – это сама морская свинка. Нам предстоит уложить её в мягкий бокс таким образом, чтобы она сидела неподвижно хотя бы 6-7 секунд. Бытует мнение, что, что для это используется «поведение жертвы» - согласно которому морская свинка замирает, ощущая опасность. Это в корне неверный подход – морские свинки очень нежные животные и стресс может привести к тяжёлым последствиям, в ряде случаев к летальным исходам. Поэтому прежде чем поместить свинку в мягкий бокс, нужно установить с ней контакт. В ход идут и поглаживания и угощение различными лакомствами. В отделении в этом момент должно быть тихо, а шумное оборудование по возможности отключается. Когда морская свинка готова к укладке, начинается её помещение в мягкий бокс…
Укладка морской свинки в мягкий бокс также не является стандартизированной процедурой. Некоторые морские свинки сидят неподвижно при более плотной укладке, другие же наоборот предпочитают небольшой запас пространства. Иногда требуется несколько попыток, чтобы понять, как морской свинке более комфортно и как она лучше сидит. А иногда важно просто проявить терпение, чтобы долежаться, когда морская свинка угнездится так, как ей комфортно. Также важно учитывать, что многие морские свинки очень ориентированы на человека (буквально любого) и они ведут себя спокойнее, когда врач находится рядом с боксом, что невозможно на момент основного сканирования. Приходится гладить до самого последнего момент и буквально выбегать из аппаратной в последнюю секунду.
Как только сканирование завершено, нужно оценить хорошо ли получилось. Бывает, что даже спокойная и хорошо уложенная морская свинка могла немного пошевелиться. И тогда всё заново. Переговоры, уговоры, вкусняшки, поглаживания. И всё это нужно делать очень быстро, чтобы минимизировать волнения, как владельца так и самой морской свинки.
В заключение можно сказать, что компьютерная томография морской свинке это простая процедура лишь со стороны владельца, пациента и направляющего врача – и так и должно быть. Но изнутри это сложный процесс, требующий и дорого мощного КТ, и специальной настройки оборудования, и высокого уровня операторской работы, а также любви к пациенту, терпения и умения быстро понять, как индивидуальные потребности морской свинки в комфорте, так и быстро оценить, насколько качественно получилась компьютерная томография.
И вот, не прошло и 5-10 минут, как морская свинка возвращается владельцу.