Описание
Перитонео-перикардиальная диафрагмальная грыжа – врожденный дефект, при котором у животных во внутриутробном периоде формируется патологическое соединение брюшной полости с полостью перикарда через отверстие в диафрагме (тонкой мембранной непарной мышце разделяющей грудную и брюшную полости). Перикард срастается с отверстием в диафрагме, создавая своеобразный туннель, через который органы брюшной полости (чаще печень) могут смещаться в перикард.

Клинические признаки
У большинства животных при перитонео-перикардиальной грыже отсутствуют какие-либо признаки, это происходит в тех случаях, когда органы брюшной полости свободно скользят из брюшной полости в перикард и обратно. У таких животных, грыжа может быть обнаружена как случайная находка на рентгеновских снимках и компьютерной томографии.
У части животных отмечается перемежающаяся рвота, снижение аппетита, потеря веса, диарея. Клинические проявления могут быть связаны с движением и некоторым ущемлением желудка и кишечника в перикарде. У другой части животных, при смещении внутренних органов в перикард может происходить выраженная компрессия сердца и легких, что сопровождается одышкой и кашлем. Затруднения в дыхании (одышка) наиболее характерный признак при перитонео-перикардиальной грыжи у кошек (часто смещаются доли печени), у собак чаще отмечается признаки нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Диагностика
Перитонео-перикардиальная диафрагмальная грыжа обычно диагностируется при проведении радиографического (рентгенологического) исследования и идентификации желудка, кишечника или печени в полости перикардиального мешка. В ряде случаев рекомендовано проведение радиографического исследования с контрастом, животному выпаивается барий и делается серия снимков для идентификации органов брюшной полости в сердечной сорочке. ЭХОКГ сердца может помочь разграничить перитонео-перикардиальную диафрагмальную грыжу от увеличения сердца при сердечной недостаточности (обычно у кошек дифференцируют от гипертрофической кардиомиопатии), однако, чаще используется для оценки функции самого сердца в условиях длительной компрессии. КТ является полезным методом для определения точной анатомии грыжи: какие органы и в каком объёме смещены. Также КТ помогает установить наличие неопластического роста в объёме грыжи и оценить сопутствующие изменения органов грудной клетки, степень компрессии лёгких, наличия сопутствующих заболеваний лёгких, сосудов малого круга

Лечение
Единственным эффективным методом лечения перитонео-перикардиальной диафрагмальной грыжи является хирургическая коррекция. Хирургическая реконструкция показана всем животным, которые демонстрируют клинические признаки. пожилых животных с бессимптомным течением перитонео-перикардиальной грыжи, допустим мониторинг состояния (клинические признаки + визуализация: рентгенография + КТ), но только до момента появления клинических признаков.

Прогнозы
При хирургическом лечении перитонео-перикардиальной диафрагмальной грыжи чаще благоприятные, отмечается полное восстановление и болезнь уже никак не может отразиться на продолжительности жизни животного. У животных с бессимптомным течением вероятность проявления клинических признаков в дальнейшем – не определена.