Породы
Наиболее предрасположены овчарки, особенно немецкие, что дает основу для предположения генетической этиологии. Мастифы, ризеншнауцеры, перенейская горная собака, шар-пей также имеют предрасположенности (LaFond E, Breur GJ, Austin CC 2002). Ньюфаундленды также упоминаются (Trangerud C et al. 2005).

Другие виды: паностеит является характерным для собак заболеванием. Случаев у кошек и людей на зарегистрировано. Описан один случай паностеита у телёнка (Sato R, et al. 2015) и верблюда (Levine DG, et al. 2007)

Патофизиология (причины)
В качестве одной из вероятных причин выделяют кормление высококалорийной пищей, при этом избыток белка может вызывать внутрикостный отек с повышением костномозгового давления, ишемию и формирование новой костной ткани. Повышенное кол-во остеобластов ведет к некрозу костного мозга в метафизарных регионах. Часто также может быть связанно со стенозом отверстия питающего сосуда в длинных трубчатых костях. Возможна вторичная эндотелиальная и периостальная реакция со стороны костной ткани (Demko, McLaughlin 2005). Дальнейший рост кости возвращает костный мозг в нормальное состояние.

Клинические признаки
Длительная перемещающаяся рецидвирующая хромота, боль при глубокой пальпации кости. Может протекать субклинически, даже когда на R-снимке есть характерные изменения. Частота поражения костей в порядке убывания: локтевая кость, лучевая кость, плечо, бедро, голень. Хромота может переходить с одной конечности ну другую, но обычно выражена только на одной конечности. При тяжелом течении заболевания вероятны признаки системного заболевания – лихорадка, анорексия и летаргия.

Рентген диагностика
Рентгенологические признаки паностеита проявляются на 7-10 дней позже клинических, поэтому при отсутствии изменений на снимках рекомендуется повторить обследование через 7-10 дней.
Характерной рентгенографической картиной паностеита является эндостеальная реакция и паттерн «ватных шариков» костномозгового канала, или «изъеденного молью» костномозгового канала. В тяжёлых случаях наблюдается паттерн смешанной / солидной периостальной реакции. Может поражаться одна или несколько конечностей, одна или несколько костей в одной конечности. Объем и тяжесть рентгенологических признаков не коррелирует с тяжестью клинических признаков. Возможно формирование кортикальных утолщений. Trangerud C et al. 2005 описывает участки пониженной плотности у 54 ньюфаундлендов.

Компьютерная томография
Являются более чувствительными методами диагностики паностеита. При КТ паттерн паностеита идентичен тому, который визуализируется при рентгенографии «ватные шарики» и периостальная реакция. Основным преимуществом КТ является то, что паностеит с её помощью может быть обнаружен значительно раньше и с более высокой точностью.

Дифференциальный диагноз
Должны быть исключены другие ортопедические заболевания щенков крупных пород, в основном, это различные формы дисплазии грудных и тазовых конечностей. При наличии рентгенографических (или КТ) признаков как паностеита, так и других патологий – острые признаки чаще всего вызываются именно паностеитом.

Лечение
1.Не существует специфического лечения.
2.НПВС используются в острый период для обезболивания.
3.Ограничение движения.
4.Снижение веса (если требуется).

Прогноз
Обычно благоприятный, клинические признаки исчезают по мере роста кости. Осложнения, связанные с формированием вторичных артрозных изменений редки.

Литература
1. Bohning RH Jr, Suter PF, Hohn RB, et al: Clinical and radiologic survey of canine panosteitis, J Am Vet Med Assoc 156:870, 1970
2. Burt JK, Wilson GP: A study of eosinophilic panosteitis (enostosis) in German shepherd dogs, Acta Radiol Suppl 319:7, 1972
3. Demko J, McLaughlin R: Developmental orthopedic disease. Vet Clin North Am Small Animal Pract 35:1111, 2005
4. LaFond E, Breur GJ, Austin CC: Breed susceptibility for developmental orthopedic diseases in dogs, J Am Anim Hosp Assoc 38:467, 2002
5. Levine DG, Smith JJ, Richardson DW, Brown V, Beech J, Habecker P, Adam E. Suspected panosteitis in a camel. J Am Vet Med Assoc. 2007 Aug 1;231(3):437-41
6. Montgomery R: Miscellaneous orthopaedic diseases. p. 2251. In: Slatter D (ed): Textbook of Small Animal Surgery. 3rd Ed. WB Saunders, Philadelphia, 2003
7. Sato R, Ito T, Suganuma T, Une Y, Kudo T, Kayanuma H, Kanai E, Suzuki T, Ochiai H, Enomoto N, Itoh S, Onda K, Wada Y. Suspected panosteitis in a crossbred calf. Can Vet J. 2015 May;56(5):463-5
8. Trangerud C, Sande RD, Rorvik AM, et al: A new type of radiographic bone remodeling in the distal radial and ulnar metaphysis in 54 Newfoundland dogs, Vet Radiol Ultrasound 46:108, 2005